Therektalna cijevje fleksibilna, šuplja cijev koja se ubacuje u rektum radi ublažavanja simptoma povezanih s gastrointestinalnim komplikacijama, poput plinova i fekalne impakcije. Kao vrstamedicinski kateter, igra važnu ulogu i u hitnoj pomoći i u rutinskom upravljanju bolnicom. Razumijevanjeindikacija za rektalnu sondu, pravilnoveličina rektalne cijevi, postupak upotrebe i koliko dugo može sigurno ostati na mjestu ključni su za efikasnu i sigurnu njegu pacijenta.
Šta je rektalna cijev?
Rektalna cijev, poznata i kao cijev za flatus, jemedicinski potrošni materijalDizajniran da pomogne u dekompresiji crijeva omogućavajući prolaz gasova ili stolice. Obično je napravljen od meke gume ili plastike i ima zaobljeni vrh kako bi se smanjila trauma rektalne sluznice. Neke rektalne cijevi imaju više bočnih otvora radi poboljšanja efikasnosti drenaže.
Rektalne cijevi, koje se prvenstveno koriste u bolnicama i ustanovama za njegu, dio su šire kategorijemedicinski kateteriZa razliku od urinarnih katetera, koji se ubacuju u mokraćni mjehur, rektalni kateteri su posebno dizajnirani za rektalno umetanje kako bi pomogli pri dekompresiji crijeva ili preusmjeravanju stolice.
Indikacija za rektalnu sondu: Kada se koristi?
Postoji nekoliko kliničkih stanja u kojima može biti indicirana rektalna sonda. To uključuje:
- Olakšanje od nadutosti ili nadutosti trbuha– Kada pacijenti pate od prekomjernog nakupljanja plinova (često nakon operacije), rektalne sonde pomažu u ublažavanju nelagode i smanjenju pritiska na trbušnu šupljinu.
- Liječenje fekalne inkontinencije– Kod pacijenata na intenzivnoj njezi ili dugotrajnoj njezi, posebno onih koji su prikovani za krevet ili su bez svijesti, rektalna sonda može pomoći u kontroli neregulisanog pražnjenja crijeva i sprječavanju oštećenja kože.
- Fekalna impakcija– Rektalna sonda može pomoći u ublažavanju nakupljanja tvrde stolice kada tradicionalni klistiri ili ručno otklanjanje impakcije nisu učinkoviti.
- Prije ili poslije operacije– Postoperativna atonija crijeva ili ileus mogu dovesti do ozbiljnog zadržavanja plinova. Rektalne cijevi mogu se privremeno postaviti radi ublažavanja simptoma.
- Dijagnostičke procedure– Kod nekih tehnika snimanja, rektalne cijevi pomažu u uvođenju kontrastnog sredstva u crijevo radi jasnije vizualizacije.
Ovi uslovi se zajednički nazivajuIndikacije za rektalnu sondui prije umetanja je neophodna odgovarajuća procjena od strane medicinskih stručnjaka.
Veličine rektalne sonde: Odabir prave
Odabir ispravnogveličina rektalne cijevije ključan za sigurnost i udobnost pacijenta. Rektalne cijevi dolaze u različitim veličinama, obično se mjere u francuskim jedinicama (Fr). Francuska veličina označava vanjski promjer katetera - što je veći broj, to je cijev veća.
Evo uobičajenih veličina rektalnih sondi po starosnim grupama:
- Dojenčad i novorođenčad:Pet 12–14
- Djeca:14–18 pet
- Odrasli:22–30 pet
- Stariji ili oslabljeni pacijenti:Manje veličine mogu biti poželjnije ovisno o rektalnom tonusu
Odabir prave veličine osigurava da je sonda efikasna bez izazivanja nepotrebne traume ili nelagode. Prevelike sonde mogu oštetiti rektalnu sluznicu, dok premale sonde možda neće omogućiti adekvatnu drenažu.
Postupak umetanja rektalne sonde
Umetanje rektalne sonde uvijek trebaju izvoditi obučeni zdravstveni radnici u aseptičnim uvjetima. Evo općeg pregleda postupka:
- Priprema:
- Objasnite pacijentu postupak (ako je pri svijesti) kako biste smanjili anksioznost.
- Pripremite potreban materijal: rektalnu cijev, lubrikant na bazi vode, rukavice, upijajuće jastučiće i posudu za drenažu ili vrećicu za sakupljanje ako je potrebno.
- Postavite pacijenta na lijevu stranu (Simsov položaj) kako biste pratili prirodnu krivinu rektuma i sigmoidnog debelog crijeva.
- Umetanje:
- Nosite rukavice i nanesite obilnu količinu maziva na tubu.
- Pažljivo umetnite cijev u rektum (otprilike 7-10 cm za odrasle) prateći otpor.
- Ako osjetite otpor, nemojte silom gurati cijev - umjesto toga pokušajte promijeniti položaj pacijenta ili upotrijebiti manju cijev.
- Praćenje i osiguranje:
- Nakon umetanja, pratite protok plinova, stolice ili tekućine.
- Cijev se može spojiti na odvodni sistem ili ostaviti otvorenu za zrak, ovisno o namjeni.
- Pratite pacijenta zbog nelagode, krvarenja ili znakova perforacije crijeva.
- Uklanjanje i njega:
- Većina rektalnih cijevi nije namijenjena da ostane na mjestu neograničeno.
- Kada više nije potrebna, pažljivo izvucite epruvetu i odložite je u skladu s bolničkim protokolima kontrole infekcija.
Koliko dugo rektalna sonda može ostati unutra?
Trajanje umetanja rektalne sonde zavisi od kliničke situacije i stanja pacijenta. Međutim, rektalne sonde su uglavnomnije namijenjeno za dugotrajnu upotrebu.
- Privremeno olakšanje (plin, impaction):Cjevčice se mogu umetnuti na 30 minuta do 1 sat, a zatim ukloniti.
- Sistemi za upravljanje stolicom (za inkontinenciju):Neki specijalizirani sistemi mogu se ostaviti na mjestu zado 29 dana, ali samo pod strogim ljekarskim nadzorom.
- Rutinska upotreba u bolnici:Ako se cijev ostavi na mjestu za drenažu, treba je provjeravati svakih nekoliko sati i mijenjati svakih 12-24 sata kako bi se smanjio rizik od dekubitusa ili infekcije.
Dugotrajna upotreba može dovesti do komplikacija poput rektalnih ulkusa, nekroze usljed pritiska ili čak perforacije. Stoga je kontinuirana procjena ključna, a produženu upotrebu treba izbjegavati osim ako se ne koristi proizvod posebno namijenjen za taj period.
Rizici i mjere opreza
Iako su rektalne sonde uglavnom sigurne kada se koriste na odgovarajući način, potencijalni rizici uključuju:
- Rektalno krvarenje ili trauma sluznice
- Perforacija crijeva (rijetko, ali ozbiljno)
- Povreda analnog sfinktera usljed pritiska
- Infekcija ili iritacija
Da biste smanjili ove rizike, bitno je koristiti ispravneveličina rektalne cijevi, osigurajte nježno umetanje i ograničite trajanje postavljanja. Pacijente treba pažljivo pratiti zbog nelagode, krvarenja ili drugih neželjenih efekata.
Zaključak
Therektalna cijevje vrijedanmedicinski potrošni materijalkoristi se za liječenje različitih gastrointestinalnih i crijevnih stanja. Bilo da se radi o ublažavanju gasova, upravljanju inkontinencijom ili pomaganju u dijagnostičkim postupcima, razumijevanje odgovarajućihindikacija za rektalnu sondu, pravilnoveličina rektalne cijevii sigurne proceduralne smjernice su ključne za optimalne ishode za pacijenta.
Kao uobičajeno korištenomedicinski kateter, njegovu primjenu uvijek treba voditi stručna medicinska procjena. Uz pravilnu upotrebu i praćenje, rektalne sonde mogu značajno poboljšati udobnost pacijenta i smanjiti komplikacije povezane s disfunkcijom crijeva.
Vrijeme objave: 06.05.2025.